今年2月初，北京市《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干政策》挂到首都之窗网站上，公开向社会征集意见。该文件对民营医疗机构运行涉及的准入、水、电、税费、人才、价格、土地等18个方面的优惠政策等作了规定。据悉，这是北京市针对社会力量办医制定的首个政府文件，这个被简称为“18条”的文件引起了业界的高度关注。

　　3月14日，卫生部党组书记、副部长张茅召集全国有影响力的民营医院代表在京座谈，研究解决民营医院发展面临的实际问题。北京市副市长丁向阳、北京市卫生局局长方来英详细介绍了北京“18条”的政策突破，张茅要求北京尽快完善出台这项政策，在全国起到示范作用。

　　■民营医院苦衷不少

　　北京三博脑科医院董事长张阳说，该院2004年创办，2011年手术量达2300台，收入1.76亿元，上缴税收4400万元。2010年，该院成为首都医科大学的附属医院，提升了医院的学术地位。但人才障碍是民营医院持续高水平发展的最大瓶颈，如何让公立医院的优秀医生流动起来，走进民营医院，是民营医疗行业最迫切的愿望。张阳说，北京某医院有一位很知名的教授想来该院，辞职报告打了1个多月，但医院不批。北京美中宜和妇儿医院总裁胡澜说：“特别希望政府出台政策，鼓励优质医疗资源向我们流动，医师多点执业切实落实下来。我们有没有可能成为医科大学的附属医院，有没有可能跟附属医院有一些合作模式，这些对我们来说是最紧迫的。”

　　爱尔眼科董事长陈邦介绍，他们目前有36家连锁医院，分布在全国21个省（区、市），现有员工6200多人。2011年，门诊量140万人次，手术量17万台，上缴1.2亿元所得税。尽管是第一家IPO的医院上市公司，2009年在资本市场融资9亿元，但陈邦坦陈，他们的资金压力很大，在很多城市买地建楼成本非常高，再加上税负，医院在品牌、技术、科研上的投入就相对不足了。

　　北京北亚医院院长肖正权介绍，该院1985年成立，2002年以后该院斥资120亿元在北京房山区收购40亩地创建了300张床位的分院，去年年手术量为3000台，收入在1亿元左右。“我们现在床位住满了，想扩建，但是贷不到款。民营医院用地非常困难，取得划拨地目前还是不可能的事。”肖正权说，自己的医院是新农合医保定点机构，但能够纳入定点的民营医院是少数，这也是困扰大部分民营医院的障碍。

　　■“18条”有4个突破点

　　方来英说，北京市出台的鼓励和引导社会力量办医“18条”，还是有许多重大突破的。

　　首先，在用地方面，北京市提出将社会办医疗机构用地纳入年度计划，非营利性机构可以按协议出让和租赁方式取得用地，社会办医疗机构经国土等有关部门审核也可以协议出让。

　　其次，社会资本举办非营利性医疗机构，或者在医疗资源薄弱地区举办医疗机构，可以申请政府投资支持，同时支持社会办医疗机构以股权融资、项目融资、抵押贷款。在医疗保险政策方面，社会办医疗机构跟政府办医疗机构一视同仁。

　　第三，社会办医疗机构的用水、用电跟政府办医疗机构同价。税收也有优惠。对社会办非营利性医疗机构免企业营业税，制剂免增值税，自用的房产、土地免征房产税和城镇土地使用税，社会办非营利性医疗机构符合有关规定收入免征所得税。社会办营利性医疗机构取得的收入直接用于改善医疗条件的，自取得执业登记起3年内自产自用制剂免增值税，自用的房产土地免房产税和城镇土地使用税。

　　第四，在人才方面，通过公开招聘引进的人才可以直接办理人才进京手续，还可以申报北京市的“千人计划”。另外，学术地位、学术创新、公共卫生服务都有相关的政策。

　　■民营医院协会要建起来

　　丁向阳说，北京正在推行管办分开，市卫生局将成立社会服务管理处，专门负责民营医院的审批准入，而新成立的医疗服务管理处则将专门负责监管民营医院。丁向阳强调，要成立一个民营医院行业协会，否则民营医院和政府对不上话。民营医院参与医保和新农合定点，要通过协会来操作。

　　方来英说，在推动社会办医疗机构发展过程中也有几个需要研究讨论的问题。例如，社会办医疗机构在医疗机构设置规划里面是什么位置，政府要不要统一规划？现在医生是单位人，要不要创造条件往社会人过渡？现在的社会办医疗机构条例是1994年制定的，实际工作中出现了很多的变化，要进行法律法规的调整。